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今天是“防治碘缺乏病日”:无证据表明摄入碘增加与甲状腺癌相关

2019/9/19 11:51:24

今天是“防治碘缺乏病日”:无证据表明摄入碘增加与甲状腺癌相关

 

今天是全国第24个“防治碘缺乏病日”,主题是“每天一点碘,健康多一点”。市卫计委传出消息:上海虽不属于碘缺乏病流行地区,但在未采取补碘措施之前,按照世卫组织推荐标准,人群碘营养水平偏低。专家尤其澄清,目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

 

据悉,碘是人体的必需微量元素之一,必须从外界摄入,主要来源于膳食(包括饮水)。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持器官的正常功能,促进人体(尤其是大脑)的生长发育。长期缺碘,可导致碘缺乏病。地方性甲状腺肿、我克汀病,便是碘缺乏病的主要表现形式。胎儿期、婴幼儿期是孩子大脑发育的关键时期,如果孩子在该时期缺碘,会影响大脑正常发育,严重时造成克汀病、聋哑、智力损伤等。世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会推荐:碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。瑞士、美国、奥地利等国是全球最早实行食盐加碘的国家。

 

上海自1996年起,采取以食盐加碘为主的消除碘缺乏危害措施,向市民供应合格的加碘食盐。与此同时,上海建立并不断完善全市碘营养监测系统和信息反馈机制,定期开展碘盐含量监测、人群碘营养状况监测工作,以防止出现碘缺乏病和可能的碘过量。1995年至2016年,本市开展了11次碘营养状况监测,结果显示,在持续食用碘盐的基础上,从2002年起本市8-10岁学龄儿童尿碘中位数一直处在适宜水平内,儿童甲肿率处于较低水平,人群碘营养水平处于适宜状态,但部分孕妇碘营水平仍略有不足。

 

医学专家强调:补碘要科学合理,碘的摄入量并不是越多越好。对一般人群来说,每日膳食(包括食盐)中的碘已能满足需要,没必要再补充其他各种含碘营养补充剂和强化食品。孕妇、哺乳期妇女由于其特殊生理特征,每天需要量高于一般人群,可适当多食用含碘丰富的食物,以满足自身和胎儿的碘需求。甲状腺疾病患者应遵医嘱加以选择。

 

目前尚无直接证据表明:食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好,患者应听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。

 

另悉,为满足不宜食用碘盐的病人对无碘食盐的需求,本市在全市范围内设置了1400多个无碘盐供应点,遍布全市各区,具体地址可在上海盐业网(网址http://www.shsalt.cn/gyd. html)查找。

 

题图来源:视觉中国 图片编辑:雍凯